目前分類:微創植牙 (3)

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北榮頭痛人工植牙醫療團隊和交通大學團隊合作,初步發現偵測腦波有助提前預測36小時內將發生的偏頭痛,準確度可達8成,對發作「無預兆」且對生活造成大影植牙過程響偏頭痛患者可能是福音。

台北榮民總醫院神經醫學中心主任王署君本身就是「預兆」偏頭痛患者,雖疼痛程度不致嚴重影響生活,但每次頭痛前都會有預兆,視野會突然只剩下半邊,如果剛好在看門診,頭就必須轉來轉去才能看清楚病人。但是偏頭痛前有預兆的患者在台灣不到10%,大部分患者沒有預兆。

王署君接受中央社記者採訪時表示,頭痛最大的問題就是沒辦法預測痛感什麼時候會來,但很多病人一痛起來就沒辦法做事、整天躺著、無法上班上學,甚至被誤會是精神虛弱疾病、懶惰等,頭痛學界長期致力找出偏頭痛的致病機轉和有效的預防方法。

過去頭痛醫學界有聲音認為,或許可從腦波預測偏頭痛的發生。北榮和交通大學林進燈教授團隊抱著「試一試」的心情展開初步的研究。

他們挑選40名每個月發作4至6次、發作前不會有預兆的偏頭痛病人;另挑選40名健康的一般人,戴上無線腦波帽3到5分鐘,量測額葉和枕葉的腦波。

研究結果初步發現,透過腦波偵測和計算,可預測36小時內將發作的偏頭痛,準確率達8成,病人可藉此預測,提前準備急性用藥,早期服用,因愈早服用,效果愈好,也可透過調整日常生活來預作準備。

王署君說,對每個月頭痛天數很多的病人來說,不需要預測;但有一群病人,每個月發作次數不算少,但也不算非常多,如4到8次,頭痛發作時跟完全不痛相比有極大落差,更易感覺發作時疼痛難耐,且他們未必有習慣用藥或帶藥在身上,若突然發作,對日常生活影響甚大,若能準確預測疼痛即將來臨,對他們很有意義,未來將投入更深入且大規模的研究,釐清偏頭痛的預測模式。

「口腔問題」不只是「牙齒」的問題,通常還有牙周、關節肌肉、神經、飲食習慣⋯⋯等。我們不只要解決單一顆牙現有的疼痛,還要找出問題形成的原因,並檢查整個口腔,做出周全的治療計劃,將未來其他問題發生的風險降到最低,才不會陷入才「剛做好假牙,怎麼又出問題」的惡性循環。例如一顆蛀牙抽了神經,必須做假牙,此時要一併檢查牙周、咬合、牙齒排列等等。若檢查有牙周病則須先做牙周治療,若牙齒排列不整則需先做矯正評估,此外還要檢視刷牙或飲食習慣,否則花錢做好的假牙,可能會舊疾復發,或因其他問題,而很快又必須拆除。全口重建的病患,我們會指派經驗豐富的專任管理師量身安排診次,將看診的次數和時間做有效安排。全口植牙的醫生就像有牙科秘書一般,處理好各種周邊事務。

今年王署君團隊也發表了一篇回顧研究,將偏頭痛患者的「非頭痛」症狀做系統的整理,包括視覺困擾(幻視、畏光)、腸胃症狀(嘔吐、噁心、厭食症)、異感痛(神經過度敏感、輕輕碰觸皮膚就會疼痛)、前庭症狀(眩暈)、還有不寧腿症候群及精神共病症狀(憂鬱、躁鬱症、焦慮)。

王署君表示,臨床上看到很多病人因為偏頭痛受折磨,有人連被輕輕摸頭都會感到萬般疼痛,因痛感發展久了,表皮神經特別敏感,有病人連戴眼鏡、戴項鍊都痛,微創植牙甚至也有人很容易對熱耐受不良,連煮飯的熱氣都承受不住。

偏頭痛是一種會導致失能的疾病,王署君說,近年預防偏頭痛的藥物有進展,包括台灣的臨床研究發現,用單株抗體台北植牙抑制可驅動偏頭痛的血管擴張因子(CGRP,抑鈣素基因-系胜? ),可預防偏頭痛發生,美國食品藥物管理局今年也發出第一個藥證。雖藥價可能不斐,但對病人來說,多一個治療的選擇。

王署君說,每個人都可能有頭痛的經驗,如果頭痛不影響生活且天數不多,不就醫也無妨;但如果每個月頭痛天數大於4天,且嚴重影響生活就應就醫,不要自行靠止痛藥止痛,以免依賴成癮。

一般而言,要減少偏頭痛發作,要定期服用頭痛預防性藥物。但王署君也表示,維持規律的運動和睡眠,對疼痛控制也很有幫助。運動至少要一週3次以上,目前雖不清楚運動改善偏頭痛的機轉,但相關性不容忽視。但所謂規律運動即不能偶一為之,若偶一為之者,頭痛會更為增加。

根據北榮頭痛醫療團隊資料,偏頭痛是一種比較嚴重的頭痛,60%的病人頭痛發作時侷限在一側的太陽穴,但雙側頭痛也可能是偏頭痛。以北榮陽明團隊過去在大台北的調查發現,台灣人偏頭痛流行率與國外差不多,男性4.5%,女性14.4%,大約有175萬人有此病,人數並不算少。

「一定是因為植牙可以賺比較多錢,所以醫生才喜歡叫病人植牙吧!」事實上,大部分醫師不會為了貪圖錢財而要求病人植牙,目前3顆假牙的價位已經追上植1顆牙,醫師是因為植牙基本優於傳統固定假牙,站在「多一個牙根,多一些力量」的立場,才如此建議病人。活動假牙的式微-約20年前,因為不懂植牙的好處,6、70歲的人大多戴活動假牙。使用活動假牙需要忍耐1、2個月以上的適應期才會舒適,為了正常咀嚼,也必須修正自己的咬合習慣。20年後的現在,很多人不再願意使用活動假牙,80歲以下的患者基本上都會選擇植牙。現代人不接受活動假牙的原因大多是適應期太長及擔心被嫌老。在印象中,只有老人才會穿戴假牙,現在60歲的人不認為自己已經老了,戴活動假牙的意願便不高;或是戴了1、2次後,因為不適應而棄之不用的案例也非常多。

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有人認為整理陰毛是一種時尚的指標,也有人認為把體毛剃光較乾淨。一名女網友在前任男友的要求下,將陰毛剃光,她也發現經期來潮時較不易有異味,因此養台北植牙成剃毛習慣,現任男友卻相當不滿,她PO文問網友原因為何,網友表示:「重點不是因為剃毛,而是前任!」

日前一名女網友在臉書「靠北男友」發文表示,由於前任男友的要求下,她把自己體毛剃光成「白虎」,她發現私密處較不易感染、生理期來不易有異味,且穿泳衣也不用特別修毛,即使與前任男友分手後,即使分手後仍維持剃毛習慣。

全口重建最初步就是做詳細的口腔檢查,在精密儀器輔助下為患者做出精確的診斷。之後幫患者擬出多套的治療計劃,提供患者參考,再從中選出最適合患者的治療計劃為他良身訂作。全口重建是個龐大的跨科治療療程,前置作業通常包括洗牙,或是拔除無植牙過程法救治的牙齒,還有根管治療、補牙、牙周病治療…等等,及其它口腔整理工作。而一部份患者仍需配合局部或是全口的矯正重整,再用傳統的活動假牙、固定假牙或目前最盛行的人工植牙來搭配全口植牙的重建療程。

不過,女網友現任男友發現後,詢問她為何有剃毛習慣,她大方說出「前任要求」,男友便不高興,就算向他解釋除毛有眾多好處,「他就是一副不爽的樣子,還開口酸我就是只對前任言聽計從。」讓她無奈表示:「有毛沒毛很重要嗎?」

網友看完後,紛紛留言表示:「說到前任就活動假牙真的無法接受了吧!不過光溜溜是真的有很多好處。」、「重點不是因為剃毛,而是前任」、「男友會吃醋阿!」不過也有女網友人工植牙表示:「全部除掉超爽快!都去蜜蠟除毛,一次全連根拔起。」

植牙是單就缺牙部位植入人工牙根,待骨整合好後,接出人工支台齒,製做牙冠。好處:不傷害其他寶貴的牙齒,直接解決缺牙問題。壞處:相較牙橋,植牙需要手術,費用較高且完成時間較長。人工植牙是骨頭內放置人工牙根,稱人工牙根,外面銜接假牙套件。一般假牙,是把健康的牙齒磨小,再做成牙橋,如果患者缺1顆牙,需製作做3顆假牙佩戴,缺3顆牙,就必須製作5顆假牙佩戴,這樣一來,必須犧牲掉旁邊健康的牙齒,所以為了保存健康完好的牙齒,應選擇在缺牙部位放置人工牙根到骨頭裡面,再製作精美假牙。

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纖維腺瘤是一種可在乳房中形成的腫塊,通常出現在女性體內。纖維腺瘤非常常見,但它們是良性的,這意味著它們是非癌性的。除了植牙過程腫塊本身,患有纖維腺瘤的人不太可能出現任何症狀。

乳房摸到硬硬要擔心嗎?醫師:「不會動」又「不痛」恐怕是壞東西

什麼是纖維活動假牙腺瘤?

纖維腺瘤是一種可以在乳房中發展的良性腫瘤。醫生不知道為什麼有些人會發展它們而其他人卻沒有。它們在女性中很常見,但在男性中很少見。腫瘤由腺體和結締組織組成微創植牙,它們的大小可以不同。有些是如此之小,以至於一個人無法感受到它們,而另一些則很容易在自我檢查中找到。

權威醫學網站《medicalnewstoday》指出,一個人可能有一個或多個纖維腺瘤。纖維腺瘤可能會保持其大小或隨時間增長或縮小。

全口重建的價格是由患者經評估後所選擇的治療計畫而定,價差有可能在10倍以上,原因在於,第一,患牙患者可能有牙周病,而牙周病有輕重程度之分;第二,假牙的重建可以是傳統的固定假牙或是活動假牙,也可以選擇現今最為流行的人工植牙或是覆蓋式植體支撐的活動義齒;第三,患者是否需要矯正治療…等這都與整個全口植牙療程、費用有關。另外牙醫師的學經歷及品質的堅持都決定了總費用的高低,而並不是單門一科可以完成的,所以建議你如果需要全口重建,可找大醫院或是聯合專科的牙科診所進行治療。

如果纖維腺瘤大到可摸到,它通常會感覺像圓形,相對堅硬的腫塊,可以在皮膚下移動。

醫生將纖維腺瘤分類為簡單或複雜。據美國癌症協會(ACS)稱,當醫生在顯微鏡下檢查時,單純的纖維腺瘤看起來均質化。複雜的纖維腺瘤通常較人工植牙大並且具有不同的特徵。

症狀

纖維腺瘤通常不會疼痛或觸痛。大多數人除了腫塊外沒有任何其他症狀。然而,根據乳腺癌護理指引(BCC),纖維腺瘤可能原本小小的。在懷孕,哺乳期間或服用激素替代療法時,它們也可能變大。在這些荷爾蒙波動後,它們通常會恢復到以前的大小。

牙齒掉了,已有越來越多人會選擇植牙!然而,雖然植牙有很多優點,但也不是完全沒有缺點,更不是植牙後就一勞永逸;所以,在植牙之前,可得要詳細搞清楚植牙的優缺點,以及應該要如何保養,才能確保植牙後的品質。優點是咀嚼力量足且不怕蛀牙 清潔不好會使植體周圍發炎是缺點。植牙專科醫師表示,植牙的優點是可以直接將咀嚼的力量傳導至骨頭內,不經過牙肉,有足夠的力量可以咬食物,不像活動假牙一般,需經牙肉傳遞分散力量,造成咬合力道不足,以致於只能吃較軟,甚至只能吃流質食物;還有植牙不怕蛀牙,很多人因易蛀牙體質,植牙後就不用因為蛀牙造成困擾。

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